DESC DE REANIMATION MEDICALE
INTER-REGIONS RHONE-ALPES ET SUD-EST

Séminaire d’enseignement concernant les modules
INFECTIOLOGIE, ONCO-HEMATOLOGIE ET OBSTETRIQUE

Saint-Etienne Hôpital Bellevue du 30/05/05 au 02/06/05
· du 30 mai 2005 au 1 juin 2005 : Faculté de Médecine -  Amphithéâtre 1er étage
· du 02/06/05 au 03/06/05 : Institut en Soins Infirmiers (Pavillon 54) – Amphithéâtre A  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                   

 

  

 

PLAN DE SAINT-ETIENNE

LUNDI 30/05/05 : DEBUT DU SEMINAIRE 9 H 30
Matin MODERATEUR : Pr ROBERT

9H40 – 10H Présentation théorique : LEGAUT Arianne (DES ARC - Lyon)
Causes non infectieuses d'une hyperthermie en réanimation.

10H – 10H20 : Présentation théorique : PHANER Virginie  (DES MPRSaint-Etienne)
Conduite à tenir devant une neutropénie fébrile.

10H20 – 10H40 : Présentation théorique : LANDAU Raphaël (DES AR - Lyon)
Traitement des pneumopathies à CMV.

10H40 – 11H : Présentation théorique : GROS Antoine (DES AR – Lyon)
Complications des allo-greffes de moelle (en dehors des complications infectieuses).

11H – 11H20 : PAUSE

11H20 – 12H20

CONFERENCE  : Peut-on refuser un patient porteur d'une infection onco-hématologique en réanimation ? :  Dr Guillaume THIERY 1ère présentation
  et 2ème présentation
 
  (Paris St Louis)

12H20 – 12H40 : Présentation théorique : CASTANIER Mathias (Marseille)
Conduite à tenir devant un infiltrat pulmonaire fébrile chez un patient immuno-déprimé (à l'exclusion du patient VIH).

12H40 – 14H20 : REPAS (Self de l'hôpital Bellevue)

Après-midi MODERATEUR : Pr FOURNIER

14H20 – 14H40 : Présentation théorique : DEMATTEIS Olivier (Montpellier)
causes d'insuffisance respiratoire aiguë (à l'exclusion des  problèmes infectieux) chez le patient d'onco-hématologie.

14H40 – 15H : Présentation théorique : ALLARDET SERVENT Jérome (DES ARC – Marseille)
Toxicité des chimiothérapies anti-néoplasiques.

15H – 15H20 : Présentation théorique : PESLAGES Philippe (DES ARC – Saint-Etienne)
Intérêt du TREM-1 dans la prise en charge des infections en réanimation.

15H20 – 15H40 : Présentation théorique : DELLAMONICA Jean (DES AR - Nice)
Mécanismes de la dysfonction endothéliale au cours du sepsis sévère.

15H40 - 16H40

CONFERENCE :
 
APPROCHE DE LA DYSFONCTION IMMUNITAIRE
AU COURS DU CHOC SEPTIQUE : Dr Guillaume MONNERET (Lyon)

16H40 – 17H : PAUSE

17H – 17H20 : Analyse d'article : ZIELESKEWICH Laurent (DES AR - Marseille)
Corticoids normalize leukocyte production of macrophage migration inhibitory factor in septic shock. Maxime V et al. J Infect Dis. 2005; 191(1):138-44.

17H20 – 17H40 : Analyse d'article : ROQUES Adrien (DES AR - Nice)
Diagnostic and prognostic value of procalcitonin in patients with septic shock. Clec'h C et al. Crit Care Med. 2004;32(5):1166-9.

17H40 – 18H : Analyse d'article : 3 articles MARTIN COUDROT Maud (DES Cardiologie – Saint-Etienne)
· Cardiovascular effects of the nitric oxide synthase inhibitor NG-methyl-L-arginine hydrochloride (546C88) in patients with septic shock : results of a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter study (study no 144-002). Watson D et al. Crit Care Med. 2004;32(1):13-20.
· Administration of the nitric oxide synthase inhibitor NG-methyl-L-arginine hydrochloride (546C88) by intravenous infusion for up to 72 hours can promote the resolution of shock in patients with severe sepsis : results of a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter study (study no. 144-002). Bakker J et al. Crit Care Med. 2004;32(1):1-12.
· Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88 : effect on survival in patients with septic shock. Lopez A et al. Crit Care Med. 2004;32(1):21-30.

18H – 18H20 : Analyse d'article : RODRIGUEZ Cécilia (DES ARC – Saint-Etienne)
Efficacy and safety of the monoclonal anti-tumor necrosis factor antibody F(ab') 2 fragment afelimomab in patients with severe sepsis and elevated interleukin-6 levels. Panacek EA et al. Crit Care Med. 2004;32(11):2173-82.

18H20 – 18H40 : Présentation théorique : ZIELESKEWICH Laurent (DES AR - Marseille)
Syndrome catastrophique des anti-phospholipides.

18H40 -  19H : Présentation théorique : LEPAUL-ERCOLE Renaud (DES PNEUMOLOGIE - Marseille)
Complications graves au cours du lupus.

 

MARDI 31/05/05 :

Matin MODERATEUR : Pr F. ZENI

 

8H40 – 9H : Présentation théorique : DUFOUR François (DES AR – Saint-Etienne)
Traitement des infections à Pseudomonas.

9H – 9H20 : Présentation théorique : WALLET Florent (DES AR - Lyon)
Traitement des infections à Entérocoque.

9H20 – 9H40 : Présentation théorique : BALDESI Olivier (DES ARC - Marseille)
Quand doit-on traiter un Entérocoque ou un Candida isolé au cours d'une infection péritonéale ?

9H40 – 10H : Analyse d'article : REYNAUD Marie (DES AR – Saint-Etienne)
Bloodstream infections caused by antibiotic-resistant gram-negative bacilli : risk factors for mortality and impact of inappropriate initial antimicrobial therapy on outcome. Kang CI et al. Antimicrob Agents Chemother. 2005;49(2):760-6.

10H – 10H20 : Analyse d'article : PARICIO Caroline (DES Pédiatrie – Saint-Etienne)
Cumulative influence of organ dysfunctions and septic state on mortality of critically ill children. Leclerc F et al. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):348-53.

10H20 – 10H40 : Présentation théorique : PARICIO Caroline (DES Pédiatrie – Saint-Etienne)
Réanimation du nouveau-né en salle de travail. 

 10H40 – 11H / PAUSE

 11H – 12H :

CONFERENCE :
PURPURA FULMINANS CHEZ L'ENFANT : Pr Daniel FLORET (Lyon)

12H – 12H20 : Présentation théorique : CASTANIER Mathias (Marseille)
Quand doit-on mettre en place les mesures d'isolement chez un patient en réanimation ?

12H20 – 12H40 : Présentation théorique : GASCOU Géraldine (DES GASTRO –Marseille)
Diagnostic et traitement d'une infection urinaire nosocomiale chez le patient sondé.

 

12H40 – 14H20 : REPAS (Self Hôpital Bellevue)

 

Après-midi MODERATEUR : Pr JC. BERTRAND

14H20 – 14H40 : Présentation théorique : DELLAMONICA Jean (DES AR - Nice)
Conduite à tenir devant une légionellose d'origine nosocomiale.

14H40 – 15H : Analyse d'article : CASEZ BRASSEUR Myriam (DES AR - Grenoble)
Isolation of patients in single rooms or cohorts to reduce spread of MRSA in   intensive-care units : prospective two-centre study. Cepeda JA et al. Lancet. 2005;365(9456):273-5.

 

15H – 16H :

CONFERENCE :
PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES ET TABLEAU DE BORD DES INFECTIONS NOSOCOMIALES :
Dr Philippe BERTHELOT (Saint-Etienne)

                                                                  

16H –16H20 : PAUSE

16H20 – 16H40 : Présentation théorique : DESEBBE Olivier (DES AR - Lyon)
Prise en charge d'une pneumocystose grave.

16H40 – 17H :    Présentation théorique : GARDELLIN Marianne (DES AR - Grenoble)
Stratégie diagnostique devant un patient infecté par le VIH présentant une insuffisance respiratoire aiguë.

17H – 17H20 :    Présentation théorique : FRANCES Julie (DES Néphrologie - Marseille) Complications graves des traitements anti-rétroviraux.

17H20 – 17H40 : Analyse d'article : COULON Michel (DES ARC – Saint-Etienne)
Dexamethasone for the treatment of tuberculous meningitis in adolescents and adults. Thwaites GE et al. N Engl J Med. 2004;351(17):1741-

17H40 – 18H :   Analyse d'article : SERRE Stéphanie (DES Cardiologie - Nice)
Procalcitonin and the early  diagnosis of infective endocarditis. Mueller C et al. Circulation. 2004;109(14):1707-10.

18H – 18H20 :   Présentation théorique : LIPP Damien (DES Cardiologie – Saint-Etienne)
Prise en charge d'une endocardite infectieuse sur prothèse.

18H20 – 18H40 : Présentation théorique : DRAY Guillaume (DES Cardiologie - Nice)
Prise en charge des médiastinites après chirurgie cardiaque

18H40 – 19H  : Analyse d'article : 2 articles PHANER Virginie (DES MPR – Saint-Etienne)
· Critically Ill Patients with severe acute respiratory syndrome. Robert A Fowler et al. JAMA. 2003;290:367-373.
· Acute Respiratory Distress Syndrome in Critically Ill Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome. Thomas WK Lew et al. JAMA. 2003;290:374-380.

 

MERCREDI 01/06/05 :

Matin MODERATEUR : Pr C. GUERIN

8H40 – 9H : Présentation théorique : PESLAGES Philippe (DES ARC – Saint-Etienne)
Politique transfusionnelle érythrocytaire en réanimation : apport de la 23ème conférence de consensus  en réanimation et médecine d'urgence (octobre 2003).

9H – 9H20 : Présentation théorique : LIPP Damien (DES Cardiologie – Saint-Etienne)
Crise aiguë drépranocytaire : diagnostic et traitement.

9H20 – 9H40 : Présentation théorique : PHAYPHET Manolie (DES Néphrologie –  Saint-Etienne)
Syndrome d'activation macrophagique : diagnostic et traitement.

9H40 – 10H : Analyse d'article : FRANCES Julie (DES Néphrologie - Marseille)
Outcome of severe adult thrombotic microangiopathies in the intensive care unit. Pene F et al. Intensive Care Med. 2005;31(1):71-8.

10H – 10H50 : Controverse : les glycopeptides sont le traitement de référence des pneumonies à staphylocoque aureus méthi-résistant.

           CONTRE : CASEZ BRASSEUR Myriam - Marianne GARDELLIN (coordonnateur Pr JF. TIMSIT)
   
         POUR : GUERVILLY Christophe - ALLARDET SERVENT J  (coordonnateur Pr L. PAPAZIAN)

 

10H50 – 11H : PAUSE

11H – 12H 40

CONFERENCES :
· PRISE EN CHARGE D'UNE THROMBOPENIE INDUITE PAR L'HEPARINE :
Dr Bernard TARDY (Saint-Etienne)
· THROMBOPENIE EN REANIMATION : Pr Bertrand SOUWEINE (Clermont-Ferrand)

 

12H40 – 14H20 : REPAS (Self Hôpital Bellevue)

Après-midi MODERATEUR : Pr TIMSIT

14H20 – 14H40 : Présentation théorique : LEGAUT Arianne (DES ARC - Lyon)
Prise en charge d'une hémolyse grave en réanimation (en dehors d'un accident transfusionnel).

14H40 – 15H : Présentation théorique : GASCOU Géraldine (DES GASTRO - Marseille)
Syndrome de lyse tumorale.

 

15H – 16H TRAVAUX DIRIGES

SUJET

ENSEIGNANTS

GROUPES

LIEU

Lecture interprétative de l'antibiogramme

Dr AUBERT

1

Amphi 1er

Dr CARRICAJO

2

Salle 6

Lecture interprétative d'un bilan d'hémostase

Dr TARDY

3

Salle 12

Dr REYNAUD

4

Salle 13

 

16H – 17H TRAVAUX DIRIGES

 

SUJET

ENSEIGNANTS

GROUPES

LIEU

Lecture interprétative d'un bilan d'hémostase

Dr TARDY

1

Amphi 1er

Dr REYNAUD

2

Salle 6

Lecture interprétative de l'antibiogramme

Dr AUBERT

3

Salle 12

Dr CARRICAJO

4

Salle 13

 

17H – 17H20 : PAUSE

17H20 – 18H20

 

 


CONFERENCE : traitement anti-fungique EN REANIMATION : lecture critique de la conference de consensus : Pr F. TIMSIT

18H20 – 18H40 : Présentation théorique : GUERVILLY Christophe (DES ARC - Marseille)
Actinomycose, diagnostic et traitement.

18H40 – 19H :     Présentation théorique : BOUGON David (DES ARC - Lyon)
Choc toxique streptococcique.

 

JEUDI 02/06/05 :

Matin MODERATEUR : Pr GAINNIER

8H40 – 9H : Analyse d'article : DUFOUR François (DES AR – Saint-Etienne)
Prognostic factors in obstetric patients admitted to an Indian intensive care unit. Karnad DR et al. Crit Care Med. 2004;32(6):1294-9.

9H – 9H20 : Présentation théorique : REYNAUD Marie (DES AR – Saint-Etienne)
Embolie amniotique.

9H20 – 9H40 : Présentation théorique : MIQUET Mattéo (DES AR – Saint-Etienne)
Prise en charge d'une patiente présentant un HELLP syndrome.

9H40 – 10H :  Présentation théorique : FORGEOT Arnaud (DES ARC – Saint-Etienne)  
Prise en charge neurologique de l'éclampsie.

10H – 10H20 : Présentation théorique : MARTIN COUDROT Maud (DES Cardiologie – Saint-Etienne)
  Physio-pathologie de la pré-éclampsie.

10H20 – 10H40 : Présentation théorique : RODRIGUEZ Cécilia (DES ARC – Saint-Etienne) Complications hémorragiques du péri-partum : stratégie diagnostique et thérapeutique.

10H40 – 11H : PAUSE

11H – 12H :

CONFERENCE : EPIDEMIOLOGIE ET PHYSIOLOGIE DU SYNDROME DE
DEFAILLANCE MULTI-VISCERALE : Pr Gilles BERNARDIN (NICE)

12H – 12H20 : Analyse d'article : LANDAU Raphaël (DES AR – Lyon)
Differential time to positivity : a useful method for diagnosing catheter-related bloodstream infections. Raad I et al. Ann Intern Med. 2004 ;140(1):18-25.

12H20 – 12H40 : Présentation théorique : DESEBBE Olivier (DES AR - Lyon)
Stratégie thérapeutique des infections liées aux cathéters veineux centraux.

12H40 – 14H20 : REPAS (Self Hôpital Bellevue)

Après-midi MODERATEUR : Pr PAPAZIAN

14H20 – 14H 40 : Présentation théorique : WALLET Florent (DES AR - Lyon)
Atteintes hépatiques au cours de la grossesse (en dehors du HELLP syndrome)

14H40 – 15H : Analyse d'article : BOUGON David (DES ARC - Lyon)
High incidence of myocardial ischemia during postpartum hemorrhage. Karpati PC et al. Anesthesiology, 2004 ; 100(1):30-6.

15H – 15H20 : Analyse d'article : SIMON Marie (DES Médecine interne - Lyon)
Efficacy of AT in pre-eclampsia : a case-control prospective trial. Paternoster DM et al. Thromb Haemost. 2004 ; 91(2):283-9.

 

15H20 – 16H20 :

CONFERENCE : LES SPECIFICITES DE LA REANIMATION OBSTETRICALE : Pr François FOURRIER (Lille)

16H20 – 16H40 : PAUSE

16H40 – 17H40 : Controverse: la protéine C recombinante humaine (XIGRISâ) doit être utilisée au cours du traitement des patients présentant un sepsis sévère.

POUR  : Stéphanie SERRE - Adrien ROQUES (coordonnateur Pr G. BERNARDIN)
CONTRE : FORGEOT Arnaud - Manolie PHAYPHET (coordonnateur Pr F. ZENI)

17H45 : REUNION COMMISSIONS SPECIFIQUES RHONE-ALPES / SUD-EST
(Service de Réanimation – Salle de réunion – 2ème étage)

 

VENDREDI 03/06/05 :

Matin MODERATEUR : Pr SAINTY

8H40 – 9H : Analyse d'article : GROS Antoine (DES AR – Lyon)
Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections : cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Christ-Crain M et al. Lancet. 2004;363(9409):600-7.

9H – 9H20 : Présentation théorique : SABATIER Elisabeth (Montpellier)
Règles de prescription des antibiotiques chez le patient de réanimation en CVVHD.

9H20 – 9H40 : Présentation théorique : DRAY Guillaume (DES Cardiologie - Nice)
Diagnostic et traitement d'un accès pernicieux palustre.

9H40 – 10H :  Présentation théorique : YUNG Boris  (Montpellier)
Fièvre bilieuse hémoglobinurique.

10H – 10H20 : Présentation théorique : SIMON Marie (DES Médecine interne - Lyon)
Infection par les virus Hantaan.

10H20 – 10H40 : Présentation théorique : COULON Michel (DES ARC – Saint-Etienne)
Diagnostic et traitement du botulisme.

10H40 – 11H : PAUSE

11H – 12H40 :

CONFERENCES :
· INFECTIONS GRAVES A STAPHYLOCOQUE AUREUS : Dr Philippe CORNE (Montpellier)
· NOUVEAU DECRET SUR LA REANIMATION : ETAT DES LIEUX EN RHONE-ALPES
ET SUD-EST : Dr Patrick GERBEAUX (Marseille)

12H40 – 14H20 : REPAS (Self Hôpital Bellevue)

Après-midi MODERATEUR : Pr JONQUET

14H20 – 14H40 : Présentation théorique : DEMATTEIS Olivier (Montpellier)
Remplissage et choc septique.

14H40 – 15H :   Analyse d'article : YUNG Boris  (Montpellier)
Differing effects of epinephrine, norepinephrine, and vasopressin on survival in a canine model of septic shock Minneci PC et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 ; 387(6):H2545-54.

15H – 15H20 : Analyse d'article : BALDESI Olivier (DES ARC - Marseille)
Relation between muscle Na+K+ATPase activity and raised lactate concentrations in septic shock : a prospective study. Levy B et al. Lancet. 2005;365(9462):871-5.

15H20 – 15H40 : Présentation théorique : LEPAUL-ERCOLE Renaud (DES PNEUMOLOGIE - Marseille)
Vasopressine et choc septique.

15H40 – 16H :   Analyse d'article : 2 articles : MIQUET Mattéo (DES AR – Saint-Etienne)
· Meta-analysis : the effect of steroids on survival and shock during sepsis depends on the dose. Minneci PC and al. Ann Intern Med. 2004;141(1):47-56.
· Corticosteroids for severe sepsis and septic shock : a systematic review and meta-analysis. Djillali annane and al. BMJ 2004 28 août;329(7464):480.

16H – 16H20 : Présentation théorique : SABATIER Elisabeth (Montpellier)
Analyse comparative des études PROWESS (protéine C : N Engl J Med 2001;344(10):699-709, KYBERSEPT  (anti-thrombine III : JAMA 2001;286(15):1969-78) et OPTIMIST (inhibiteurs du facteur tissulaire : JAMA 2003;290(2):238-47) chez les patients présentant un sepsis sévère.

16H20 – 17H

CONFERENCE : Prise en charge du choc septique ; conclusion : Pr F. ZENI
· Surviving sepsis campaign
· Antibiothérapie des états septiques graves (conférence de consensus)

17H : FIN DU SEMINAIRE